Zmniejszona odpowiedź na erytropoetynę u pacjentów z niedokrwistością nowotworową cd

W teście t testowano pod względem statystycznej istotności różnice między średnimi poziomami hemoglobiny i immunoreaktywną erytropoetyną w surowicy. W celu zastosowania testu t, założenie równych wariancji zostało przetestowane ze statystyką F. Gdy wariancje w grupach porównawczych nie były równe, dokonywano korekt statystycznych t oraz liczby stopni swobody.15 Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Poziomy erytropoetyny i hemoglobiny podano jako średnie . SEM dla badanych grup. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Hemoglobina i poziomy immunoglobulin w surowicy krwi u niedochłonnych pacjentów z rakiem i pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza * Figura 1. Figura 1. Stężenia hemoglobiny w odniesieniu do surowicy immunoreaktywnych stężeń erytropoetyny u 74 niedołężnych niedokrwistych pacjentów z rakiem (. ) i 24 pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza (.). Równanie dla linii regresji dla pacjentów z rakiem wynosi y = -4,9x + 85 (r = -0,30, P = 0,48). Równanie dla linii regresji dla pacjentów z niedokrwistością z niedoboru żelaza (kontrole) wynosiło y = -45.0x + 518 (r = -0,71, P = 0,001). Aby przeliczyć wartości hemoglobiny na milimole na litr, pomnóż przez 0,6206.
Średnie poziomy hemoglobiny i immunoreaktywnych erytropoetyny w surowicy zestawiono w Tabeli 2. Średni poziom immunoreaktywnej erytropoetyny w surowicy był istotnie niższy u pacjentów z nowotworem niż w grupie kontrolnej, ale średni poziom hemoglobiny nie różnił się istotnie pomiędzy tymi dwiema grupami. Gdy poziom immunoreaktywnej erytropoetyny w surowicy wykreślono jako funkcję poziomu hemoglobiny (ryc. 1), stwierdzono istotną odwrotną zależność liniową między poziomami hemoglobiny i erytropoetyny w grupie kontrolnej (r = -0,71); przeciwnie, nie było istotnej korelacji u pacjentów z rakiem (r = -0,30). W szczególności poziomy immunoreaktywnej erytropoetyny w surowicy nie zwiększały się, ponieważ poziomy hemoglobiny spadały w tej grupie. Ponadto analiza kowariancji wykazała, że na dowolnym poziomie hemoglobiny poziom erytropoetyny był znacząco niższy u pacjentów z nowotworem niż w grupie kontrolnej (p = 0,0001). Płeć lub rodzaj nowotworu u pacjentów z rakiem nie wpływał na odpowiedź erytropoetyny na anemię (dane nie przedstawione). Niski poziom erytropoetyny u pacjentów z rakiem nie był związany z ogólnym zmniejszeniem stężenia białka w surowicy lub zaburzeniem czynności wątroby, ponieważ nie było korelacji między poziomami erytropoetyny a poziomem albuminy (r = -0.17) lub aminotransferazy asparaginianowej (r = 0,18). Ponad 90 procent pacjentów z rakiem miało prawidłowy poziom albuminy w surowicy, co odzwierciedla ogólnie dobry stan odżywienia w tej grupie.
Tabela 3. Tabela 3. Hemoglobina i poziomy immunoglobulin w surowicy krwi u pacjentów z niedotlenieniem i rakiem * Gdy przeanalizowano osobno trzy podgrupy historii leczenia w grupie z rakiem osobno, poziomy immunoreaktywnej erytropoetyny w surowicy dla danego stopnia anemii były istotnie niższe w każdym z nich. w podgrupie niż w grupie kontrolnej (pacjenci z niedokrwistością z niedoboru żelaza) (P = 0,0001). Chociaż nie było różnicy między średnimi poziomami hemoglobiny i immunoreaktywną erytropoetyną w surowicy pomiędzy tymi trzema podgrupami (Tabela 3), analiza kowariancji wykazała różnice w odpowiedzi erytropoetyny na anemię, jak określono przez nachylenie zależności między poziomem erytropoetyny i hemoglobiny
[hasła pokrewne: infliksymab, wodonercze obustronne, wątroba muszkatołowa ]