Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jako czynnik ryzyka dla raka płaskonabłonkowego głowy i szyi cd

HPV-73 został sklonowany z raka przełyku.16 Zakłócone kapsydy bydlęcego wirusa brodawczaka służyły jako kontrola negatywna. Poziomy graniczne stosowane do przyporządkowania seropozytywności z wartości ciągłej absorbancji zostały wstępnie przypisane i, w odniesieniu do wewnętrznej surowicy standardowej, były takie same jak te stosowane w poprzednich badaniach. 5, 12, 18, 18, 18 Dla różnych wirusów, współczynniki zmienności między testami wahał się od 17,8 procent do 33,8 procent, a współczynniki wariancji wewnętrznej wahały się od 5,3 procent do 10,4 procent. Kotynoinę w surowicy, biochemiczny marker ekspozycji na dym tytoniowy 19, zmierzono za pomocą ilościowego testu immunoenzymatycznego z kompetycyjnym enzymem, który wykorzystał płytki do mikromiareczkowania powleczone przeciwciałami antycytininowymi i detekcję koniugatem peroksydazy chininowo-chrzanowej (STC Technologies, Betlehem, PA). Na podstawie wcześniejszych doniesień, 19-21 prospektywnie wybranych poziomów odcięcia kotyniny w surowicy zastosowano do identyfikacji osób niepalących i osób biernie narażonych na dym (0 do 19,99 ng kotyniny na mililitr), palaczy o lekkim i średnim stężeniu (20.00 do 224,99 ng kotyniny na mililitr) oraz cięższych palaczy (.225.00 n kotyniny na mililitr).
Utrwalone w formalinie, zatopione w parafinie tkanki badano na obecność DNA HPV w teście PCR. Jakość DNA testowano przez amplifikację HLA-DQA1 ze starterami GH26 i GH27.22 Wszystkie próbki od pacjentów z rakiem, które były pozytywne dla tych starterów, badano na DNA HPV z konsensusowymi primerami L1 GP5 + i GP6 + 23 i E1 konsensusowe primery CpI i CpIIG, 24, jak opisano wcześniej.25 Puste skrawki parafiny wycięto między próbkami od pacjentów z rakiem i stosowano jako kontrole zakażenia dla każdego testu PCR. Próbki dodatnie pod względem DNA HPV testowano ze starterami specyficznymi dla E6 i E7 dla HPV-6, HPV-11, HPV-16, HPV-18 i HPV-33,25-27 Wszystkie próbki, które były negatywne dla DNA HPV, były również testowane ze starterami specyficznymi dla HPV-16.
Wszystkie analizy laboratoryjne przeprowadzono z maskowanymi próbkami, a następnie dane zostały przesłane do Rejestru Raka w Norwegii do celów dekodowania i analizy statystycznej.
Analiza statystyczna
Wskaźniki szans i ich 95-procentowe przedziały ufności zostały uzyskane na podstawie warunkowych modeli regresji logistycznej z programem Epicure28. Analizy logistyczno-regresyjne odzwierciedlały trzy pasujące do siebie zmienne dotyczące płci, wieku i długości przechowywania surowicy. Test współczynników wiarygodności ocenił zmienne w modelu, w tym test homogeniczności w ilorazach szans. Współczynnik korelacji Pearsona oszacował korelację między zmiennymi. Dokładny test Fishera posłużył do przetestowania równości między proporcjami. Uważa się, że dwukierunkowa wartość P mniejsza niż 0,05 wskazuje na istotność statystyczną.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Wskaźniki szans dla raka głowy i szyi związane z seropozytywnością dla wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) oraz z użyciem tytoniu mierzonym na poziomie kotyniny. Częstość seropozytywności w przypadku HPV-16 była niemal dwukrotnie wyższa u pacjentów z rakiem głowy i szyi niż wśród osób z grupy kontrolnej (12 procent w porównaniu z 7 procentami) (tabela 2). W przypadku HPV-18, HPV-33 i HPV-73 seroprewalencja była podobna w obu grupach. Po dostosowaniu do poziomu kotyniny ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego głowy i szyi było znacząco związane z seropozytywnością HPV-16 (iloraz szans, 2,2; przedział ufności 95%, 1,4 do 3,4), podczas gdy nie obserwowano znacząco zwiększonego ryzyka dla HPV-18, HPV-33 lub HPV-73 (Tabela 2)
[hasła pokrewne: kortykotropina, olx zbaszyn po wycięciu migdałków, pekniecie zoladka ]
[patrz też: paroksetyna, infliksymab, olx zbaszyn ]