Teratogenność leków przeciwdrgawkowych ad 7

Ta cecha nie została znaleziona u niemowląt narażonych na karbamazepinę, którą badaliśmy. Różnice w wynikach można rozwiązać za pomocą bardziej obiektywnych metod, takich jak radiografia cefalometryczna35, 36 i dermatoglifia oraz radiografia rąk.22 Ta różnica jest ważna, ponieważ niedorozwój środkowej części twarzy35,36 związany z niedorozwojem kości twarzy może być marker zaburzeń funkcji poznawczych.37 Można by przewidzieć, że niektóre niemowlęta narażone na leki przeciwdrgawkowe mają większe ryzyko szkodliwych skutków niż inne z powodu podstawowej podatności genetycznej. Taka zależność między czynnikami genetycznymi a narażeniem środowiskowym została zasugerowana w badaniach teratogenności matczynego palenia papierosów38 i spożywania alkoholu.39 W przypadku leków przeciwdrgawkowych, niedobór enzymu detoksykującego hydrolaza epoksydowa 4041 i wzrost wolnych rodników tworzyły się przez lek przeciwdrgawkowy42 są dwie teorie przyczyny zwiększonej wrażliwości. Przewidujemy, że korelacje zidentyfikowane w tym badaniu będą znacznie silniejsze w bardziej podatnej podgrupie dzieci narażonych na leki przeciwdrgawkowe. Fenytoina, fenobarbital i karbamazepina są antagonistami kwasu foliowego, a jednym postulowanym mechanizmem ich działania teratogennego było wywoływanie niedoboru kwasu foliowego.43 Jednakże Hernández-Diaz i jej współpracownicy44 donoszą ostatnio, że gdy kobiety w ciąży przyjmujące te leki przeciwdrgawkowe przyjmowały również multiwitaminę suplement, który zawierał kwas foliowy, nie zmniejszał częstości występowania zaburzeń układu sercowo-naczyniowego lub układu moczowego lub ustnych rozpadów u ich niemowląt.
Wnioskujemy, że narażenie w macicy na leki przeciwdrgawkowe wiąże się z charakterystycznym wzorcem zaburzeń fizycznych u niemowląt, które najlepiej można zidentyfikować na podstawie obiektywnego badania. Fizyczne cechy niemowląt narażonych na różne leki przeciwdrgawkowe nie są takie same. Nie znaleźliśmy żadnych dowodów na to, że niemowlęta urodzone przez kobiety z padaczką w wywiadzie, które nie przyjmowały leków przeciwdrgawkowych podczas ciąży, mają zwiększone ryzyko wystąpienia nieprawidłowości fizycznych związanych z ekspozycją na leki przeciwdrgawkowe. Występowanie takiej embriopatii było skorelowane z ekspozycją na leki przeciwdrgawkowe, niezależnie od leczonej choroby matki.
[więcej w: nerwobóle żołądka, fonastenia, kapsuloreksja ]
[hasła pokrewne: ekstubacja, hiperleukocytoza, urometr ]