Rola adiuwantowej adenotektomii i wycięcia migdałków w wyniku założenia rurek udojowych ad 6

Ponieważ wczesne rehospitalizacje były częstsze wśród dzieci w wieku jednego roku lub młodszych. Te bardzo małe dzieci stanowiły 28 procent wszystkich pacjentów, ale 43 procent tych, którzy zostali poddani rehospitalizacji w ciągu 30 dni po wypisaniu, a dzieci te zazwyczaj nie poddawano uzupełniającym zabiegom chirurgicznym. W badaniu tym nie odnotowano zgonów wśród dzieci, ani podczas hospitalizacji wskaźnika, ani w ciągu 30 dni po wypisaniu. Dyskusja
Spośród 37 316 dzieci, które otrzymały rurki tympanostomijne jako pierwsze leczenie operacyjne dla zapalenia ucha środkowego, 28% przeszło operację uzupełniającą (11% poddano adenoidektomii, 1% wycięcia migdałków i 16% adenotonsillektomii). Około 25 procent dzieci, które nie przeszły adjuwantowej operacji, zostało poddanych ponownej hospitalizacji w ciągu dwóch lat po wprowadzeniu indeksu do rurki tympanostomijnej. Continue reading „Rola adiuwantowej adenotektomii i wycięcia migdałków w wyniku założenia rurek udojowych ad 6”

Świat kofeiny: nauka i kultura najpopularniejszego leku na świecie ad

Spokojna perspektywa historyczna ustępuje miejsca nowym problemom, w tym dyskusji o tym, co można nazwać hucockingiem przez dostawców produktów kofeinowych. Prawie trzecia część książki poświęcona jest chemii, farmakologii i medycznym aspektom kofeiny. Nie sądzę, aby w książce tej wielkości można było przedstawić czytelnikowi wystarczającą ilość zrozumienia, aby wyciągnąć własne wnioski na temat odpowiednich względów dotyczących zdrowia i bezpieczeństwa kofeiny, aw wielu przypadkach należy zbadać źródła pierwotne adekwatność dowodów. Ponadto występują błędy. Na przykład, mówi się, że kobieta miała stężenie kofeiny w surowicy wynoszące prawie 300 mg na mililitr, co jest wielokrotnością rozpuszczalności kofeiny. Continue reading „Świat kofeiny: nauka i kultura najpopularniejszego leku na świecie ad”

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jako czynnik ryzyka dla raka płaskonabłonkowego głowy i szyi czesc 4

Surowe ilorazy szans były podobne do skorygowanych wartości, a korekta dla poziomu kotyniny jako zmiennej ciągłej (tj. Wykorzystanie wszystkich ciągłych danych, bez poziomu granicznego) również nie zmieniła znacząco oszacowania ryzyka związanego z HPV-16. Analiza poziomu przeciwciał przeciw HPV jako zmiennej ciągłej również wykazała seropozytywność HPV-16 jako czynnik ryzyka (P <0,001), ale żaden z pozostałych typów HPV nie był obciążony (P> 0,5 dla jakiegokolwiek innego typu HPV); ten wynik wskazuje, że wstępnie wyznaczone poziomy graniczne stosowane w analizach dychotomicznych były reprezentatywne. Poziom kotyniny i seropozytywność dla HPV-16 nie były istotnie skorelowane (r = -0,04, P = 0,12). Zgodnie z oczekiwaniami, iloraz szans na raka płaskokomórkowego głowy i szyi wzrastał wraz ze wzrostem poziomu kotyniny w surowicy (Tabela 2). Continue reading „Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jako czynnik ryzyka dla raka płaskonabłonkowego głowy i szyi czesc 4”

Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad 5

Nic dziwnego, że przeżycie zmniejszyło się wraz ze wzrostem wieku w momencie wystąpienia demencji (Tabela 2). Zgodnie z innymi badaniami, stwierdziliśmy nieco krótszy czas przeżycia u mężczyzn niż u kobiet, ale nie stwierdzono istotnych różnic w zależności od rozpoznania (Tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Różnice w prawdopodobieństwie przeżycia dwa i pięć lat po wystąpieniu demencji według płci, diagnozy, wieku początkowego i poziomu wykształcenia. Continue reading „Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad 5”

Teratogenność leków przeciwdrgawkowych ad 5

Poważne wady rozwojowe rozpoznane u niemowląt z grupy Singleton zapisanych i zbadanych przez lekarzy. Większość zidentyfikowanych głównych wad rozwojowych stanowiły typy nieprawidłowości, które występują również u niemowląt, których matki nie przyjmowały leku przeciwdrgawkowego (Tabela 5). Wiadomo jednak, że dwie główne wady rozwojowe występują częściej u niemowląt narażonych na leki przeciwdrgawkowe: wyraźna niedorozwój paznokci i sztywnych stawów, co jest znacznie częstsze u niemowląt narażonych na fenytoinę z fenobarbitalem lub bez niego, niż u dzieci niedożywionych [21], 22 i lędźwiowo-krzyżowy rozszczep kręgosłupa, który jest najczęstszy u niemowląt narażonych na karbamazepinę lub kwas walproinowy. Wśród niemowląt narażonych na jeden lek nie było różnicy w częstości pięciu wyników pomiędzy tymi, których matki miały epilepsję kryptogenną lub rodzinną a tymi, których matki miały epilepsję z powodu urazu, infekcji, guza, zdarzenia naczyniowego lub wrodzonego anomalia. Zwiększyła się również częstość występowania najważniejszych wyników u 35 noworodków, których matki przyjmowały lek przeciwdrgawkowy w celu leczenia innych schorzeń, takich jak choroba maniakalno-depresyjna (9,3% miało poważne wady rozwojowe, a 25,3% miało opóźnienie wzrostu lub małogłowie). Continue reading „Teratogenność leków przeciwdrgawkowych ad 5”

Porównanie pomostowania tętnic wieńcowych i stentowania w leczeniu choroby wielonaczyniowej ad 5

Jednak u 15,2% pacjentów w grupie stosującej stent, jedna lub więcej docelowych zmian nie otrzymała planowanego leczenia, podczas gdy u 10,2% tych pacjentów wykonywano zabiegi, które początkowo nie były planowane. W grupie poddanej zabiegowi chirurgicznemu stwierdzono średnio 2,8 . 1,0 uszkodzeń na pacjenta, a średnia z zespoleń 2,6 . 1,0 została wykonana przy użyciu średniej z 2,5 . 0,7 przewodów. Continue reading „Porównanie pomostowania tętnic wieńcowych i stentowania w leczeniu choroby wielonaczyniowej ad 5”

Fludarabina do przewlekłej białaczki limfatycznej

Rai i in. (Wydanie z 14 grudnia) przedstawia wyniki długotrwałego, wieloośrodkowego, randomizowanego badania porównującego fludarabinę z chlorambucylem u wcześniej nieleczonych pacjentów z zaawansowaną przewlekłą białaczką limfocytową (CLL). W swoich badaniach leczenie powtarzano co miesiąc przez maksymalnie 12 cykli, chyba że u pacjentów występowała progresja choroby, całkowita remisja lub odpowiedź ustępowała w ciągu dwóch miesięcy leczenia. Toksyczność hematologiczna fludarabiny jest dobrze ustalona, a większość wcześniejszych badań donosi, że fludarabinę można podawać przez maksymalnie sześć cykli.2-5 Z naszego doświadczenia nie byliśmy w stanie podać więcej niż ośmiu cykli leczenia fludarabiną z powodu ciężka i długotrwała mielosupresja. Rai i in. Continue reading „Fludarabina do przewlekłej białaczki limfatycznej”

Choroby przenoszone drogą płciową: Szczepienia, profilaktyka i kontrola

Ponieważ często pozostają niezdiagnozowane lub nieleczone, infekcje przenoszone drogą płciową pozostają głównym problemem zdrowia publicznego, pomimo istnienia narzędzi do ich kontrolowania. Teraz, wraz ze wzrostem oporności na antybiotyki niektórych patogenów przenoszonych drogą płciową, okna szans na opłacalną kontrolę chorób przenoszonych drogą płciową zamykają się. Rzeżączka, na przykład, którą można łatwo leczyć za pomocą niedrogiej penicyliny i tetracykliny w latach 60. XX w., Pozostała niekontrolowana w wielu krajach, w tym w Afryce Subsaharyjskiej. Dzisiaj, wraz ze wzrostem oporności, brak leczenia rzeżączki za pomocą penicyliny i tetracykliny jest wysoki, koszt leczenia antybiotykami drugiego i trzeciego linii jest poza większością krajowych budżetów zdrowotnych, a przewlekła rzeżączka pozostaje nadal ważną przyczyną niepłodności w kobiety. Continue reading „Choroby przenoszone drogą płciową: Szczepienia, profilaktyka i kontrola”

Skuteczność i bezpieczeństwo swoistego inhibitora kinazy tyrozynowej BCR-ABL w przewlekłej białaczce szpikowej ad 6

W naszym pierwszym badaniu STI571, doustny, swoisty inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, był dobrze tolerowany i wykazywał znaczną aktywność przeciw CML. Te wyniki uzyskano u pacjentów z późnym stadium choroby, u których nie powiodło się standardowe leczenie interferonem alfa. Wskaźnik całkowitej odpowiedzi hematologicznej zwiększył się, gdy dawka dzienna wzrosła z 85 mg do 250 mg i osiągnęła 98 procent u pacjentów leczonych 300 mg lub więcej STI571. Pełne odpowiedzi hematologiczne zwykle występowały w ciągu czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia. Wyjątkiem był pacjent w grupie 350 mg, u której okres półtrwania w osoczu STI571 był krótki (siedem godzin), a pole pod krzywą AUC było podobne do tego dla pacjentów w grupie 85 mg. Continue reading „Skuteczność i bezpieczeństwo swoistego inhibitora kinazy tyrozynowej BCR-ABL w przewlekłej białaczce szpikowej ad 6”