Suplementy diety zawierające alkaloidy efedrynę

Jako anatomopatolog i płatny konsultant do Rady ds. Edukacji w Ephedra, przeanalizowałem 22 raporty o zdarzeniach niepożądanych otrzymanych przez Food and Drug Administration (FDA), w których nastąpiła śmierć, i oceniłem prawdopodobieństwo śmierci ze względu na zastosowanie efedryny alkaloidy. Moja recenzja, opublikowana 8 sierpnia 2000 r. Na spotkaniu publicznym ministerstwa zdrowia i usług społecznych w sprawie bezpieczeństwa suplementów diety zawierających alkaloidy efedrynowe w Waszyngtonie, nie wykazała spójnych klinicznych lub patologicznych cech zgłaszanych działań niepożądanych i wykazała, że efedryna – nie stwierdzono, aby alkaloidy typu były przyczynowe lub przyczyniały się do śmierci
Raport Hallera i Benowitza (wydanie 21 grudnia) 2 zawiera osiem przypadków, które przeanalizowałem i zinterpretowałem te zdarzenia niepożądane w związku z użyciem alkaloidów efedryny. W tabeli 4 raportu Hallera i Benowitza wymieniono działania niepożądane, które były zdecydowanie lub prawdopodobnie związane z zastosowaniem alkaloidów efedryny, ale w kolumnie oznaczonej jako wcześniejsze warunki lub współistniejące ryzyko autorzy pominęli następujące dane: Pacjent 4 miał bóle w klatce piersiowej, nadciśnienie pacjenta 5 i ciężką chorobę wieńcową pacjenta 7. Continue reading „Suplementy diety zawierające alkaloidy efedrynę”

Drogi Panie Darwin: Listy o ewolucji życia i ludzkiej natury ad

Zgodność w obrębie gatunku, wraz z brakiem między nimi, ma fundamentalne znaczenie dla współczesnej koncepcji gatunku biologicznego . Punkt, w którym gatunki są nie tylko abstrakcjami, ale raczej jednostkami wyższego rzędu, które odgrywają ważną rolę w ewolucji, jest bardzo bardzo zgodne z metafizyką antyrezytoriów Dover. Jednak prawdą jest, że gatunki i inne populacje prawdopodobnie nie mają przystosowań wykraczających poza ich organizmy składowe, nie ma uzasadnionego powodu do ekstrapolacji i traktowania gatunków i organizmów jako zwykłych epifenomen molekuł. Gatunki są ważne, ponieważ są jednostkami historycznymi – rzeczami, które ewoluują i tworzą gałęzie drzewa filogenetycznego. Dover jest nie na miejscu, gdy sugeruje, że biologia jest historią, czystą i prostą, i że na próżno szukamy jej praw natury. Continue reading „Drogi Panie Darwin: Listy o ewolucji życia i ludzkiej natury ad”

almed malbork ginekolog ad

Niedawne dane epidemiologiczne sugerują, że to leczenie zmniejsza ryzyko krwawienia u pacjentów przyjmujących aspirynę w niskiej dawce 3 lub inne NLPZ3. Jednak długoterminowy koszt tej terapii byłby znaczny. Innym podejściem jest eliminacja zakażenia Helicobacter pylori.6,7 Nie jest pewne, czy zakażenie H. pylori jest czynnikiem ryzyka krwawienia z owrzodzeń u osób przyjmujących aspirynę lub inne NLPZ. Istnieją dane sugerujące, że H. Continue reading „almed malbork ginekolog ad”

Paroksetyna do zapobiegania depresji wywołana przez wysokodawkową interferon alfa

Depresja zwykle komplikuje leczenie cytokiną interferonem alfa-2b. Zwierzęta laboratoryjne leczone antydepresantami mają mniej ostre objawy podobne do depresji po podaniu cytokiny. Próbowaliśmy ustalić, czy podobna strategia byłaby skuteczna u ludzi. Metody
W badaniu z podwójnie ślepą próbą, obejmującym 40 pacjentów ze złośliwym czerniakiem, którzy kwalifikowali się do leczenia wysokimi dawkami interferonu alfa, losowo przydzielono 20 pacjentów, którzy otrzymywali antyoksydacyjny lek przeciwdepresyjny, a 20 otrzymywali placebo. Leczenie rozpoczęto na 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia interferonem alfa i kontynuowano przez pierwsze 12 tygodni leczenia interferonem alfa. Continue reading „Paroksetyna do zapobiegania depresji wywołana przez wysokodawkową interferon alfa”

Alloturinol Induced Orotidinuria – Test na mutacje w locus Carbamoyltransferase Ornithine u kobiet ad 5

Ponieważ wyniki testów wydalania kwasu moczowego w moczu były mniej specyficzne i wrażliwe, nie wykorzystaliśmy ich do klasyfikacji badanych. Wyniki te są porównywalne z wynikami testów innych zaburzeń związanych z chromosomem X.25 26 27 W wielu badaniach wykorzystano testy obciążenia białkiem, aby zidentyfikować niedobór karbamylotransferazy ornityny o wysokiej czułości (100 procent) i swoistości (80 do 100 procent), ale liczba osób badanych w każdej grupie była mała (2 do 5 obligatoryjnych heterozygot i 4 do 11 osób zdrowych) .10 11 12 13 14 Jedna z 24 obligatoryjnych heterozygot (4,2 procent) i 2 z 13 prawdopodobnych heterozygot (15,4 procent) miała normalne wartości orotidyny w moczu podczas wszystkich czterech okresów zbierania. Normalna reakcja na allopurinol u kobiety heterozygotycznej pod względem zmutowanego allelu karbamoilotransferazy ornityny może wynikać z nierodzinnego wzorca inaktywacji chromosomu X, czyli proporcji hepatocytów i enterocytów, w których aktywny chromosom X jest tym, który ma normalny charakter. allel karbamoilotransferazy ornityny jest większy niż 50 procent. Ewentualnie wynik fałszywie ujemny może być spowodowany innymi czynnikami (genetycznymi, środowiskowymi lub obiema), co zmniejsza przepływ przez drogę biosyntezy pirymidyn lub jakiś problem z naszymi metodami. Continue reading „Alloturinol Induced Orotidinuria – Test na mutacje w locus Carbamoyltransferase Ornithine u kobiet ad 5”

Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców czesc 4

Jego wyniki zostały zatem uznane za główny wynik. Tematom przypomniano wizyty oceniające pocztą lub telefonicznie, a jeśli nie umówili się na spotkanie, podjęliśmy szereg prób zmiany terminu, rozmowy telefonicznej lub uzyskania kwestionariusza wysyłanego pocztą. Miary wyników zostały zgrupowane w czterech kategoriach: status funkcjonalny, który obejmował zmodyfikowany profil wpływu na chorobę (obszerny kwestionariusz stanu zdrowia, wcześniej zatwierdzony do stosowania w bólach krzyża) 27, 28 i samoocenę, czy poziom aktywności pacjenta zwiększona, zmniejszona lub nie uległa zmianie; wskaźniki bólu, które obejmowały samoocenę oceny ogólnej poprawy w sześciostopniowej skali porządkowej (1 = całkowity ból minął, a 6 = znacznie gorzej), 10-cm wizualno-analogowej skali bólu, 10-cm analogiczna skala poprawy (od 0 do 100 procent) i porządkowa skala częstotliwości bólu (1 = nigdy, a 5 = cały czas); środki fizyczne, w tym zakres podnoszenia prostej nogi po bardziej ograniczonej stronie (przy użyciu goniometru grawitacyjnego), zgięcie kręgosłupa i bioder, oceniane na podstawie odległości od koniuszk palców do podłogi przy maksymalnym zgięciu w przód i zgięciu kręgosłupa mierzonym przez Test Schobera29; i użycie. usług medycznych, w tym wizyty u innych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w zakresie bólu kręgosłupa i hospitalizacji. Profil Wpływu na Chorobę został zmodyfikowany poprzez usunięcie kategorii jedzenia i komunikacji, które wcześniej okazały się w dużej mierze nieistotne dla pacjentów z bólem pleców.27 Formaty odpowiedzi dla części kategorii pracy zostały nieznacznie zmodyfikowane, aby poprawić przejrzystość. Continue reading „Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców czesc 4”

Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców ad

Kandydaci zostali również wykluczeni z powodu czynników, które uniemożliwiłyby kontynuację, w tym niezdolność do odbywania spotkań dwa razy w tygodniu, planów przeniesienia w ciągu trzech miesięcy, niedostępności przez telefon i niemożności posługiwania się językiem angielskim. Aby wzmocnić oślepienie pacjentów przed ich leczeniem, wykluczyliśmy kandydatów, którzy wcześniej stosowali TENS, a także wykluczyliśmy osoby ubiegające się o odszkodowanie lub otrzymujące rentę inwalidzką23. Kwalifikujące się podmioty wyraziły świadomą zgodę, wypełniły podstawowe kwestionariusze i zostały zaplanowane na badanie fizykalne podczas drugiej wizyty. Przydział leczenia nastąpił po zakończeniu badania przedmiotowego i ustalono pełną kwalifikowalność. Dokumentacja medyczna pacjentów była wymagana w celu uzyskania raportów z badań obrazowych kręgosłupa lędźwiowego i ocen laboratoryjnych. Continue reading „Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców ad”

Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców

W Stanach Zjednoczonych bóle krzyża, często o charakterze chronicznym, powodują wydatki na opiekę medyczną w wysokości 13 miliardów dolarów rocznie. 2 3 4 W przypadku pacjentów z przewlekłym bólem zaleca się stosowanie wielu równoczesnych terapii, ale niewiele z tych kiedykolwiek poddano rygorystycznej ocenie klinicznej. Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) jest szeroko stosowana w leczeniu przewlekłego bólu.5 Stosowanie konwencjonalnego (wysokiej częstotliwości) TENS było pierwotnie oparte na teorii bólu kontroli, 6 która sugerowała, że przeciwstymulacja układu nerwowego mogłaby modyfikować percepcję bólu. Późniejsze badania sugerują, że przy stymulacji niskoczęstotliwościowej, o wysokiej amplitudzie ( akupunktura ), TENS może również podnosić poziom endorfin w płynie rdzeniowym.7 Ogólnokrajowe dane na temat stosowania TENS są niedostępne, ale w 1986 r. prawie 2 miliony dolarów na urządzenia TENS, a koszty pracy personelu obsługującego urządzenie są wysokie. Continue reading „Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców”

Hyperammonemia u kobiet z mutacją w locus Carbamoyltransferase Ornithine – przyczyna poporodowej śpiączki cd

Została hospitalizowana 12 dni po porodzie, kiedy to jej objawy życiowe były normalne. Jej poziom amonu w osoczu wynosił 161 .mol na litr. Inne wartości były prawidłowe, w tym poziomy elektrolitów w surowicy, azotu mocznikowego, kreatyniny i aminotransferazy asparaginianowej. Wyniki analizy moczu były prawidłowe. Czternaście dni po częściowej elektroencefalografii wykazano sporadyczne uogólnione spowolnienie fali theta, brak dobrze zdefiniowanego rytmu alfa i rytm o niskim amplitudzie. Continue reading „Hyperammonemia u kobiet z mutacją w locus Carbamoyltransferase Ornithine – przyczyna poporodowej śpiączki cd”

Model tego rodzaju. Vol. 1: Stuletnia historia medycyny w Johns Hopkins Model w swoim rodzaju. Vol. 2: Historia malarstwa w Johns Hopkins ad

Jeden rozdział opisuje ważną rolę kobiet zarówno w rozwoju szkoły, jak i jej programu edukacyjnego. Znani współpracownicy to Garrett (dawca), Sabin, Reed, Taussig, Thomas i Avery. W rozdziałach Uczenie się przez działanie wyszczególniono wiele sposobów, na których Hopkins kładł nacisk na praktyczne ćwiczenia i opisywał tworzenie pełnoetatowych profesji klinicznych.
Badając eksport lekarzy z Hopkinsa, autorzy identyfikują bardzo ważną rolę szkoły, szczególnie w pierwszej połowie tego wieku, w zapewnieniu liderów wielu szkołom medycyny w tym kraju i za granicą. Omawiając sposób, w jaki rozwijała się szkoła medyczna i szpital, autorzy podkreślają koncepcję zaproponowaną przez jej założyciela, że instytucje powinny być oddane służbie otaczającej je społeczności. Continue reading „Model tego rodzaju. Vol. 1: Stuletnia historia medycyny w Johns Hopkins Model w swoim rodzaju. Vol. 2: Historia malarstwa w Johns Hopkins ad”