Diagnoza i leczenie kaszlu

Podzielamy obawy Irwina i Madisona (wydanie z 7 grudnia) o niepotrzebne leczenie ostrego kaszlu antybiotykami, co wykazały ostatnie metaanalizy, nie ma znaczących klinicznie korzyści. 2-4 Jednak nie zgadzamy się z terminologią autorów . Irwin i Madison unikają diagnostyki zapalenia oskrzeli u pacjentów z kaszlem i wydzielaniem flegmy, ale istnieją ważne powody, dla których warto ten termin zachować. Ostre zapalenie oskrzeli jest powszechne w literaturze medycznej i jest znane zarówno pacjentom, jak i lekarzom. Niestety, diagnoza ostrego zapalenia oskrzeli tradycyjnie służyła jako uzasadnienie dla podawania antybiotyków i została nawet opisana jako kaszel, który jest leczony antybiotykami . Continue reading „Diagnoza i leczenie kaszlu”

Drogi Panie Darwin: Listy o ewolucji życia i ludzkiej natury

Co by się stało, gdyby współczesny biolog nawiązał kontakt z Charlesem Darwinem i rozpoczął żywą i stymulującą dyskusję na temat ostatnich wydarzeń w teorii ewolucji. Tutaj mamy odpowiedź. Biolog molekularny Gabriel Dover używa wyimaginowanej korespondencji jako narzędzia literackiego do wyjaśnienia, w jaki sposób nasze idee ewolucji ewoluowały od czasów Darwina. Dover twierdzi, że ewolucja obejmuje coś więcej niż tylko dobór naturalny i przytacza takie zjawiska błędu pobierania próbek, jak dryf genetyczny. Podstawowa idea błędu pobierania próbek jest łatwo przywołana. Continue reading „Drogi Panie Darwin: Listy o ewolucji życia i ludzkiej natury”

almed malbork ginekolog

Wielu pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego nadal stosuje niską dawkę kwasu acetylosalicylowego w profilaktyce sercowo-naczyniowej lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w bólu mięśniowo-szkieletowym. Nie jest pewne, czy zakażenie Helicobacter pylori jest czynnikiem ryzyka krwawienia u takich pacjentów. Metody
Przebadaliśmy pacjentów z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego zakażonych H. pylori, którzy przyjmowali ASA w niskich dawkach lub innych NLPZ. Ocenialiśmy, czy zwalczanie infekcji lub leczenia omeprazolem jest bardziej skuteczne w zapobieganiu nawracającym krwawieniom. Continue reading „almed malbork ginekolog”

Skuteczność szczepionki przeciwko ospie wietrznej w praktyce klinicznej ad 6

Praktycznie wszystkie zaszczepione dzieci, u których rozwinęła się ospa wietrzna (wszystkie zostały zakażone wirusem typu dzikiego) miały bardzo łagodną chorobę. Wyniki te są zgodne z wynikami badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control and Prevention, które wykazują wyraźny spadek częstości występowania ospy wietrznej w obszarach, w których szczepionka jest szeroko stosowana, 18, jak również w przypadku raportów dotyczących skuteczności szczepionki po wybuchu epidemii w przedszkolach. 19-21 Może być zbyt wcześnie, aby ocenić czas trwania odporności na ospę wietrzną wywołanej szczepionką. Wirus Varicella-zoster wciąż krąży w populacji, więc wciąż może pojawić się zwiększenie odporności wywołanej szczepionką. Jednak wraz ze spadkiem liczby przypadków ospy wietrznej takie naturalne wzmocnienie odporności stanie się coraz rzadsze. Continue reading „Skuteczność szczepionki przeciwko ospie wietrznej w praktyce klinicznej ad 6”

Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców czesc 4

Jego wyniki zostały zatem uznane za główny wynik. Tematom przypomniano wizyty oceniające pocztą lub telefonicznie, a jeśli nie umówili się na spotkanie, podjęliśmy szereg prób zmiany terminu, rozmowy telefonicznej lub uzyskania kwestionariusza wysyłanego pocztą. Miary wyników zostały zgrupowane w czterech kategoriach: status funkcjonalny, który obejmował zmodyfikowany profil wpływu na chorobę (obszerny kwestionariusz stanu zdrowia, wcześniej zatwierdzony do stosowania w bólach krzyża) 27, 28 i samoocenę, czy poziom aktywności pacjenta zwiększona, zmniejszona lub nie uległa zmianie; wskaźniki bólu, które obejmowały samoocenę oceny ogólnej poprawy w sześciostopniowej skali porządkowej (1 = całkowity ból minął, a 6 = znacznie gorzej), 10-cm wizualno-analogowej skali bólu, 10-cm analogiczna skala poprawy (od 0 do 100 procent) i porządkowa skala częstotliwości bólu (1 = nigdy, a 5 = cały czas); środki fizyczne, w tym zakres podnoszenia prostej nogi po bardziej ograniczonej stronie (przy użyciu goniometru grawitacyjnego), zgięcie kręgosłupa i bioder, oceniane na podstawie odległości od koniuszk palców do podłogi przy maksymalnym zgięciu w przód i zgięciu kręgosłupa mierzonym przez Test Schobera29; i użycie. usług medycznych, w tym wizyty u innych podmiotów świadczących opiekę zdrowotną w zakresie bólu kręgosłupa i hospitalizacji. Profil Wpływu na Chorobę został zmodyfikowany poprzez usunięcie kategorii jedzenia i komunikacji, które wcześniej okazały się w dużej mierze nieistotne dla pacjentów z bólem pleców.27 Formaty odpowiedzi dla części kategorii pracy zostały nieznacznie zmodyfikowane, aby poprawić przejrzystość. Continue reading „Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców czesc 4”

Kreatywność i choroby: W jaki sposób choroba wpływa na literaturę, sztukę i muzykę

Ta mała książka jest wspaniałym dodatkiem do biblioteki każdego cywilizowanego lekarza. Autor jest wybitnym szwedzkim chirurgiem i uznanym autorytetem w chirurgii wątroby i woreczka żółciowego. Przedstawia nam bardzo satysfakcjonującą syntezę wrażliwości artystycznej, niezwykłej erudycji i głębokiego zrozumienia ludzkiej duszy, a wszystko to z odświeżającym poczuciem humoru. Po krótkim wstępie autor przedstawia swoją interpretację związku choroby z kreatywnością, dając imponujące przykłady z życia takich artystów jak Pierre de Ronsard, Robert Schumann, Henri Matisse, Gustave Flaubert i Michel de Montaigne, by wymienić tylko mało. Omówiono niektóre z istotnych cech osobowości twórczych, z interesującymi przykładami, które ponownie dowodzą stwierdzenia, że proporcje jednostek o pogranicznej konstytucji mentalnej są wysokie wśród wielkich twórców . Continue reading „Kreatywność i choroby: W jaki sposób choroba wpływa na literaturę, sztukę i muzykę”

prostowanie przegrody nosowej warszawa cena ad 8

Badania populacyjne ze Stanów Zjednoczonych, 5, 14 Finlandii, 9, 15 i Anglii 6, 11, 16 wykazały, że zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca wiąże się z wysokim poziomem cholesterolu całkowitego u osób, u których klinicznie stwierdzono chorobę wieńcową linia bazowa. W badaniach tych mężczyźni z zaburzeniami elektrokardiograficznymi i dławicą piersiową, a także ci, którzy przeżyli zawał mięśnia sercowego, zostali włączeni do grupy z chorobą sercowo-naczyniową w punkcie wyjściowym. Analiza grupy placebo w Projekcie Coronary Drug Project wykazała statystycznie istotny związek między poziomem cholesterolu całkowitego w linii podstawowej a ryzykiem zgonu z powodu choroby niedokrwiennej serca u 2789 mężczyzn z wcześniejszym zawałem mięśnia sercowego.4 Niedawno przeprowadzono badanie dotyczące zawału mięśnia sercowego z aspiryną. potwierdzili to stwierdzenie u mężczyzn w wieku poniżej 55 lat.13 Dostępnych jest mniej informacji na temat znaczenia frakcji lipoprotein u mężczyzn z objawami chorób sercowo-naczyniowych. W Projekcie Coronary Drug, niski poziom cholesterolu HDL wiązał się ze zwiększoną śmiertelnością w grupie 354 mężczyzn losowo przydzielonych do grupy placebo.8 To odkrycie zostało poparte badaniem 130 osób, które przeżyły zawał mięśnia sercowego, 12, ale nie przez Badanie zawału mięśnia sercowego z aspiryną.13 W badaniach populacyjnych w brytyjskim badaniu regionalnym serca11 stwierdzono silny związek między poziomem cholesterolu HDL a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca u mężczyzn z wcześniej istniejącą chorobą sercowo-naczyniową. Continue reading „prostowanie przegrody nosowej warszawa cena ad 8”