Rola adiuwantowej adenotektomii i wycięcia migdałków w wyniku założenia rurek udojowych cd

Wartość 0 wskazuje, że nie ma poważnych warunków współistnienia. Wartość 2, na przykład, może wskazywać, że u pacjenta występowała zarówno choroba sercowo-naczyniowa, jak i choroba układu oddechowego, z których każda ma wagę lub może wskazywać, że pacjent miał cukrzycę, której przypisano wagę 2 Maksymalna waga pojedynczej przyczyny wynosi 6 i wskazuje na obecność przerzutowego raka lub zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności. Aby kontrolować potencjalne niezidentyfikowane schorzenia współistniejące, zidentyfikowaliśmy podgrupę dzieci, które były na ogół zdrowe, z wyjątkiem obecności zapalenia ucha środkowego.21 W tej podgrupie dzieci były młodsze niż 14 lat w czasie hospitalizacji wskaźnika, przeszedł operację planową, pozostały nie dłużej niż przez noc, zostały rozładowane zgodnie z normalnymi procedurami, otrzymały same rurki tympanostomijne lub oprócz adenotektomii, migdałków lub obu, i uzyskały wynik 0 na wskaźniku współwystępowania Charlson. Ta zdrowa podgrupa obejmowała 31 463 dzieci (84 procent pierwotnej grupy). Głównym powodem wykluczenia z tej podgrupy, stanowiącym 70 procent dzieci wykluczonych, było przyjęcie procedury innej niż pięć wyznaczonych procedur otolaryngologicznych. Procedury te obejmowały turbinektomię, korektę rozszczepu podniebienia, irygację ucha, frenotomię językową, przebicie zatoki nosowej i antrotomię donosową.
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję ds. Przeglądu etycznego Uniwersytetu w Toronto.
Analiza statystyczna
Zbadano dwie miary wyników: czas do pierwszego ponownego założenia rurki tympanostomijnej i czas do pierwszego przyjęcia na stan związany z zapaleniem ucha środkowego. Wyniki te zostały wskazane przez rozpoznanie zapalenia ucha środkowego (kody ICD-9 od 381,0 do 381,4 lub od 382,0 do 382,9) w zapisie wypływu lub powtórnej myringotomii, z wstawieniem rurki lub bez niej. Termin readmisja obejmuje zarówno leczenie szpitalne, jak i chirurgiczne tego samego dnia. Zastosowaliśmy analizę regresji proporcjonalnych zagrożeń w celu zidentyfikowania czynników związanych z wynikami pomiarów.22 Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania SAS, wersja 6.12.23 Wszystkie testy statystyczne były dwustronne.
Wyniki
Charakterystyka dzieci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dzieci, które otrzymały same raki udowe i tych, którzy przeszli zabieg uzupełniający. Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka dzieci poddawanych zabiegom chirurgicznym z wymuszoną adiuwantą. Charakterystykę dzieci zestawiono w Tabeli i Tabeli 2. W porównaniu z dziećmi, które otrzymały same rurki tympanostomijne, dzieci poddane operacji uzupełniającej były starsze i prawdopodobnie były leczone w szpitalu środowiskowym, w którym liczba tympanostomii- Liczba wstawek w rurze wykonanych w ciągu roku była niższa (Tabela 1). Chociaż dzieci, które przeszły operację uzupełniającą, prawdopodobnie były leczone w warunkach szpitalnych, prawie wszystkie zostały wypuszczone w ciągu jednego dnia. Różnice te utrzymywały się w podgrupie dzieci, które były zdrowe, z wyjątkiem zapalenia ucha środkowego.
Korzyści z procedur wspomagających
Tabela 3. Tabela 3. Czynniki wpływające na ryzyko ponownego założenia rurek udojowych
[patrz też: nadnerczak, kortykotropina, nerka podkowiasta ]
[więcej w: opaska esmarcha, kikut krukenberga, nerka podkowiasta ]