Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji cd

Wszystkie osoby badane (lub członkowie rodziny) skontaktowali się telefonicznie w 1993 roku. W 1996 r., W drugiej fazie CSHA (CSHA-2), kohorta została ponownie oceniona przy użyciu podejścia podobnego do tego stosowanego w CSHA-1. Osoby z demencją w czasie oceny CSHA-1, które jeszcze żyły w czasie CSHA-2, zostały zaproszone do poddania się badaniu klinicznemu. W przypadku osób, które zmarły między dwiema fazami badania, przeprowadzono wywiad z członkiem rodziny w celu ustalenia daty i przyczyny zgonu. Dane dotyczące przeżycia były dostępne dla wszystkich 1132 pacjentów z otępieniem. Dane zebrano dla CSHA-2 od stycznia 1996 r. Do maja 1997 r. Zatwierdzenie obu faz badania uzyskano z komisji oceny etycznej 18 ośrodków uczestniczących. W obu fazach badania od wszystkich uczestników uzyskano podpisany formularz zgody, a także w celu zapewnienia, że uzyskano ważną zgodę dla osób, które uzyskały wynik niższy niż 65 na zmodyfikowanym badaniu stanu mini-mentalnego, od krewnego lub opiekuna.
Osoby badane
W czasie CSHA-1 zidentyfikowano 1132 osoby z demencją, co daje szacunkową częstość występowania 8% 19. Większość pacjentów otrzymała diagnozę choroby Alzheimera (448 z prawdopodobnymi i 301 z możliwą chorobą Alzheimera). Informacje na temat daty wystąpienia demencji zebrano podczas badania klinicznego CSHA-1. Wiek początkowy uzyskano w sposób hierarchiczny z odpowiedzi na trzy pytania z Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX) 28: Kiedy badany po raz pierwszy zobaczył lekarza o problemach z pamięcią. Kiedy problemy z pamięcią najpierw wpływają na życie badanego. Jaki jest czas trwania problemów z pamięcią. Odpowiedź na pierwsze pytanie została wykorzystana jako data początku; jeśli go brakowało, wykorzystano odpowiedź na drugie pytanie; w przypadku braku obu tych odpowiedzi wykorzystano odpowiedź na trzecie pytanie. Kiedy brakowało wszystkich trzech odpowiedzi, data początku została zdefiniowana jako brakująca. W osobnej analizie 29 data początku uzyskana za pomocą tego algorytmu została porównana z datą uzyskaną przy użyciu nieco odmiennych pytań postawionych przez lekarza na krewnego pacjenta podczas oceny klinicznej. Zastosowanie dwóch algorytmów spowodowało bardzo podobny wiek na początku, ze współczynnikiem korelacji wewnątrzklasowej wynoszącym 0,90. Różnica między średnim wiekiem początkowym uzyskanym za pomocą tych dwóch metod wynosiła -0,24 lat (przedział ufności 95%, -0,54 do 0,06). Zdecydowaliśmy się na użycie algorytmu CAMDEX, ponieważ jest on znormalizowanym instrumentem, który był szeroko stosowany iz którym badacze są już zaznajomieni, podczas gdy pytania wykorzystywane w algorytmie klinicznym są specyficzne dla CSHA.
Z pierwotnych 1132 tematów nie było daty początkowej dla 185 osób. Podgrupa licząca 175 osób, u których rozpoznano inne lub jawne otępienie, została wykluczona z dalszych analiz. Ta podgrupa obejmowała 51 ze 185, dla których brakowało daty początku demencji. Zatem do analizy kwalifikowało się 823 pacjentów. Dwaj badani, którzy zmarli 52,3 lat i 50,9 lat po wystąpieniu objawów, zostali zidentyfikowani jako ci odstający i zostali wykluczeni z dalszych analiz
[patrz też: kapsuloreksja, kortykotropina, związki purynowe ]
[więcej w: kortykotropina, marska nerka, zgorzel wilgotna ]