Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad 5

Nic dziwnego, że przeżycie zmniejszyło się wraz ze wzrostem wieku w momencie wystąpienia demencji (Tabela 2). Zgodnie z innymi badaniami, stwierdziliśmy nieco krótszy czas przeżycia u mężczyzn niż u kobiet, ale nie stwierdzono istotnych różnic w zależności od rozpoznania (Tabela 2). Tabela 3. Tabela 3. Różnice w prawdopodobieństwie przeżycia dwa i pięć lat po wystąpieniu demencji według płci, diagnozy, wieku początkowego i poziomu wykształcenia. Continue reading „Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad 5”

Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji czesc 4

W analizie wykorzystano dane dotyczące pozostałych 821 osób – 252 z możliwą chorobą Alzheimera, 396 z prawdopodobną chorobą Alzheimera i 173 z otępieniem naczyniowym. Predictors of Survival
Informacje na temat możliwych predyktorów przeżycia w momencie wystąpienia objawów zostały usunięte z raportów z badań klinicznych przeprowadzonych dla CSHA-1. Lata edukacji były dychotomiczne na poziomie mediany (osiem lat). Analiza skupia się wyłącznie na predyktorach przeżycia w momencie wystąpienia choroby; kliniczne cechy obecne w czasie CSHA-1 (np. objawy psychiatryczne i zaburzenia językowe) nie były brane pod uwagę, ponieważ nie wiadomo, czy te cechy były obecne na początku choroby. Continue reading „Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji czesc 4”

Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji cd

Wszystkie osoby badane (lub członkowie rodziny) skontaktowali się telefonicznie w 1993 roku. W 1996 r., W drugiej fazie CSHA (CSHA-2), kohorta została ponownie oceniona przy użyciu podejścia podobnego do tego stosowanego w CSHA-1. Osoby z demencją w czasie oceny CSHA-1, które jeszcze żyły w czasie CSHA-2, zostały zaproszone do poddania się badaniu klinicznemu. W przypadku osób, które zmarły między dwiema fazami badania, przeprowadzono wywiad z członkiem rodziny w celu ustalenia daty i przyczyny zgonu. Dane dotyczące przeżycia były dostępne dla wszystkich 1132 pacjentów z otępieniem. Continue reading „Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji cd”

Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad

Próbkowanie zostało podzielone na straty, z czego 9008 osób żyło we wspólnocie, a 1255 – w instytucjach. Osoby żyjące we wspólnocie odbyły krótką rozmowę w domu, podczas której oceniono ją za pomocą Zmodyfikowanego Mini-Mental State Examination, 22 badanie przesiewowe w kierunku upośledzenia funkcji poznawczych, w którym wyniki wahają się od 0 do 100, z mniejszymi wynikami wskazującymi na większe upośledzenie. Ci, którzy mieli wynik mniejszy niż 78, sugerujący, że mieli zaburzenia poznawcze, zostali zaproszeni do poddania się wystandaryzowanemu badaniu klinicznemu23, podobnie jak losowa próba osób z wynikiem 78 lub wyższym. Osoby badane, które żyły w instytucjach, zostały przebadane klinicznie. Demencja została zdiagnozowana zgodnie z kryteriami Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych, trzecie wydanie, poprawione (DSM-III-R), 24 i Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, 10. Continue reading „Ponowna ocena czasu przeżycia po wystąpieniu demencji ad”

Teratogenność leków przeciwdrgawkowych czesc 4

Spośród 386 kobiet, które wzięły tylko jeden lek przeciwdrgawkowy, 35 zażyło lek na inne schorzenia niż epilepsja. W sumie 606 innych kobiet zgłosiło napad drgawkowy, ale nie zażyło leku przeciwdrgawkowego podczas ciąży. Zidentyfikowaliśmy 1186 kobiet, które nie były narażone na leki przeciwdrgawkowe podczas ciąży i nie miały historii napadów. Tabela 3. Tabela 3. Continue reading „Teratogenność leków przeciwdrgawkowych czesc 4”

Teratogenność leków przeciwdrgawkowych cd

Duże deformacje zostały zdefiniowane jako nieprawidłowości strukturalne o znaczeniu chirurgicznym, medycznym lub kosmetycznym (zidentyfikowane podczas pierwszych pięciu dni życia). Funkcje, które nie zostały sklasyfikowane jako poważne zniekształcenia, są wymienione w Tabeli 1. Analiza obejmowała tylko pojedyncze dzieci, ponieważ porody mnogie wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych. Małowłose i opóźnienie wzrostu definiowano odpowiednio jako obwód głowy i długość lub ciężar więcej niż 2 SD poniżej średniej dla niemowląt tej samej rasy, płci i wieku ciążowego.16 Normalne wartości dla czarnych niemowląt zostały dostosowane do tych z poprzedniego tygodnia. ciąża na białe niemowlęta.17 Hipoplazja połowy twarzy (u niemowląt urodzonych w 37 tygodniu ciąży lub później) została zdefiniowana jako obecność co najmniej dwóch z następujących trzech cech: krótki nos, długa górna warga i telekantyczny lub szeroki mostek nosa. Continue reading „Teratogenność leków przeciwdrgawkowych cd”

Teratogenność leków przeciwdrgawkowych ad

Kobiety były wykluczone, jeśli nie mówiły po angielsku, miały ciążę o różnej ciąży lub miały inny potencjalnie czynnik teratogenny, taki jak cukrzyca typu 1. Jeśli kobiety zostały zakwalifikowane, poproszono ich o zapisanie się i udzielenie pisemnej świadomej zgody. Protokół badania był sprawdzany i zatwierdzany co roku przez komisję ds. Przeglądu instytucjonalnego w każdym uczestniczącym szpitalu. Jeśli matka zdecydowała się nie zapisać, wyniki badań pediatry u jej niemowlęcia zostały sprawdzone, aby uzyskać masę urodzeniową, długość, obwód głowy oraz obecność lub brak poważnych wad rozwojowych; te dzieci nie były badane przez lekarza prowadzącego badanie. Continue reading „Teratogenność leków przeciwdrgawkowych ad”

Teratogenność leków przeciwdrgawkowych

Częstość występowania poważnych wad rozwojowych, opóźnienia wzrostu i hipoplazja środkowej części twarzy i palców, określana jako embriopatia przeciwdrgawkowa, zwiększa się u niemowląt narażonych na leki przeciwdrgawkowe w macicy. Nie wiadomo jednak, czy nieprawidłowości są spowodowane padaczką matek, czy też narażeniem na leki przeciwdrgawkowe.
Metody
Przeanalizowaliśmy 128 049 ciężarnych przy porodzie, aby zidentyfikować trzy grupy niemowląt: osoby narażone na leki przeciwdrgawkowe, te, które nie były narażone na leki przeciwdrgawkowe, ale z napadami drgawkowymi u matki oraz te, które nie były narażone na leki przeciwdrgawkowe bez matki z napadami padaczkowymi (grupa kontrolna). Niemowlęta były systematycznie badane na obecność poważnych wad rozwojowych, objawów niedorozwoju środkowej części i palców, małogłowie i małej wielkości ciała.
Wyniki
Łączna częstość występowania embriopatii przeciwdrgawkowej była większa u 223 niemowląt poddanych jednemu lekowi przeciwdrgawkowemu niż u 508 niemowląt z grupy kontrolnej (20,6 procent vs. Continue reading „Teratogenność leków przeciwdrgawkowych”

Tętniak przeszczepu żyły odpiszczelowej

75-letni mężczyzna, który przyjmował 8 mg prednizonu dziennie w toczniu rumieniowatym układowym, został dopuszczony do oceny powiększonej masy klatki piersiowej. Siedemnaście lat wcześniej przeszedł aortokoronalne szczepienie żyły odpiszczelowej. Dwa lata przed prezentacją miał koronarografię z powodu nawracających bólów w klatce piersiowej. Film RTG klatki piersiowej wykazał niewielką, zaokrągloną nieregularność prawego bocznego kształtu sylwetki serca (strzałki w Panelu A). Stwierdzono zwapnienie w 90 procentach zwężenia proksymalnej prawej tętnicy wieńcowej. Continue reading „Tętniak przeszczepu żyły odpiszczelowej”

Porównanie pomostowania tętnic wieńcowych i stentowania w leczeniu choroby wielonaczyniowej ad

Chociaż stentowanie może być nadal mniej skuteczne niż zabieg chirurgiczny, jak wskazuje na to konieczność powtórnej rewaskularyzacji, jego stosowanie może skutkować oszczędnościami kosztów.6,9,10 Coraz częściej dodatkowe efekty nowych terapii należy porównać z ich kosztami. Dlatego badanie tętniczych rewaskularyzacji miało na celu porównanie nie tylko wyników klinicznych, ale także kosztów szpitalnych zasobów związanych z operacją pomostowania i stentowania oraz względną opłacalnością procedur. Metody
Projekt badania
Przeprowadziliśmy randomizowane badanie porównujące pomostowanie tętnic wieńcowych z przezskórną angioplastyką wieńcową i stentowaniem. Dla każdego pacjenta wejście do badań wymagało zgody chirurga i kardiologa interwencyjnego, że można uzyskać równoważny stopień rewaskularyzacji według obu podejść. Nasza analiza obejmuje dane dotyczące skuteczności klinicznej procedur, kosztów, opłacalności i jakości życia pacjenta po 30 dniach oraz po 1, 3 i 5 latach. Continue reading „Porównanie pomostowania tętnic wieńcowych i stentowania w leczeniu choroby wielonaczyniowej ad”