Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców cd

W tym trybie urządzenie automatycznie i okresowo zmienia częstotliwość stymulacji, aby osiągnąć średnią z określonej częstotliwości w każdej sekundzie. Po wypróbowaniu TENS z akupunkturą, badani wybierali preferowany tryb przez ostatnie dwa tygodnie leczenia. Elektrody początkowo umieszczono nad obszarem najbardziej dotkliwego bólu, a następnie zostały one przesunięte w razie potrzeby, aby zoptymalizować ulgę w bólu. W przypadku osób z rwą kulszową elektrody umieszczano na nodze oraz na plecach. Badani w grupach pozorowanych-TENS otrzymali identyczne instrukcje i podobne korekty w rozmieszczeniu elektrod. Wszystkim badanym powiedziano, że mogą lub nie mogą odbierać stymulacji od jednostek, że stymulacja była czasami poniżej progu percepcji osoby, i że nie powinno to być powodem do niepokoju. Ćwiczenia zostały dostosowane do opracowanych przez Krausa i spopularyzowanych przez Chrześcijańskie Stowarzyszenie Młodych Mężczyzn (YMCA), 17 18 19, a także z prac Tollison i Kriegel.25 Zamiast indywidualnych reżimów przepisaliśmy jednolity zestaw 12 kolejnych ćwiczeń. Po trzech początkowych ćwiczeniach relaksacyjnych przeprowadzono dziewięć ćwiczeń mających na celu poprawę elastyczności kręgosłupa, biodra i kończyn dolnych. Obejmowały one ćwiczenia rozciągania nóg i ćwiczenia zginania (ćwiczenia 4, 11 i 17 do 20 Krausa, 19 i rozciąganie pięty, rozciąganie ścięgna oraz odcinek Tollison i Kriegel25 w klatce piersiowej). Badani zaczęli od 3 ćwiczeń relaksacyjnych i zalecano im dodawać nowe ćwiczenia każdego dnia, dopóki nie wykonali wszystkich 12. Każdego dnia każde ćwiczenie wykonywano sekwencyjnie, z dwoma lub trzema powtórzeniami, a następnie sekwencję wykonywano w odwrotnej kolejności. Wielokrotne instrukcje, informacje zwrotne i pisemne informacje zostały dostarczone w celu zmaksymalizowania zgodności
Leczenie podawano przez cztery tygodnie, podczas których badani byli proszeni o wizyty dwa razy w tygodniu. Podczas tych wizyt wszyscy poddani zostali poddani obróbce cieplno-wilgotnej (gorące opakowania), korektom umiejscowienia elektrod TENS oraz pisemnej i ustnej porady dotyczącej pozycji podnoszenia, stojącej i spoczynkowej. Wypożyczyliśmy również przedmioty elektryczne poduszki grzewcze do użytku domowego i doradziliśmy im, aby nakładały poduszki na bolesne miejsca przez 10 minut dwa razy dziennie. W przypadku grup ćwiczeniowych zaleca się stosowanie ciepła tuż przed ćwiczeniami. Schemat ten zapewniał wszystkim badanym wiarygodne traktowanie oraz równy czas i uwagę ze strony personelu badawczego. Po zakończeniu okresu interwencji uczestnicy w grupach ćwiczeń zachęcani byli do kontynuowania ćwiczeń przy pomocy materiałów pisemnych. Wszyscy badani zostali poinformowani o możliwych źródłach kontynuacji terapii TENS, ale nie mogli tego zapewnić pracownicy naukowi po pierwszym miesiącu.
Kontynuacja, ocena wyników i oślepienie
Badania fizyczne i kwestionariusze zostały powtórzone po dwóch i czterech tygodniach terapii i ponownie dwa miesiące po zakończeniu okresu interwencji. Ponieważ czterotygodniowa ocena nastąpiła po tym, jak badani wybrali tryb stymulacji TENS, preferowali i po czterech tygodniach intensywnych ćwiczeń zakładaliśmy, że odzwierciedla to maksymalne korzyści leczenia
[podobne: kikut krukenberga, zgorzel wilgotna, tu vesicae urinariae ]