Kontrolowana próba przezskórnej elektrycznej stymulacji nerwów (TENS) i ćwiczenia na przewlekły ból w dole pleców ad

Kandydaci zostali również wykluczeni z powodu czynników, które uniemożliwiłyby kontynuację, w tym niezdolność do odbywania spotkań dwa razy w tygodniu, planów przeniesienia w ciągu trzech miesięcy, niedostępności przez telefon i niemożności posługiwania się językiem angielskim. Aby wzmocnić oślepienie pacjentów przed ich leczeniem, wykluczyliśmy kandydatów, którzy wcześniej stosowali TENS, a także wykluczyliśmy osoby ubiegające się o odszkodowanie lub otrzymujące rentę inwalidzką23. Kwalifikujące się podmioty wyraziły świadomą zgodę, wypełniły podstawowe kwestionariusze i zostały zaplanowane na badanie fizykalne podczas drugiej wizyty. Przydział leczenia nastąpił po zakończeniu badania przedmiotowego i ustalono pełną kwalifikowalność. Dokumentacja medyczna pacjentów była wymagana w celu uzyskania raportów z badań obrazowych kręgosłupa lędźwiowego i ocen laboratoryjnych. Niektóre nieprawidłowości zostały poddane dalszej ocenie, ale żaden pacjent nie został wykluczony z powodu obrazowania lub wyników laboratoryjnych. Protokół badania został zatwierdzony przez instytucjonalną komisję recenzyjną University of Texas Health Science Center w San Antonio. Przypisanie leczenia
Badani zostali losowo przydzieleni do jednej z czterech grup: TENS plus ćwiczenie; Same TENS; ćwiczenie z pozorowaną TENS; lub udawać sam TENS. Inne zabiegi (np. Ciepło) były jednolite i zostały opisane poniżej. Losowe przypisanie przeprowadzono w blokach po cztery w celu zapewnienia w przybliżeniu jednakowej liczby w grupach leczenia. Przydziały zostały wylosowane z zapieczętowanych kopert i zostały określone za pomocą tabeli liczb losowych.
Zgodność i wspólne inicjatywy
Zgodność z terapią TENS i schematem ćwiczeń oceniano na kilka sposobów. Zarejestrowaliśmy liczbę wizyt na leczenie, które każdy badany faktycznie prowadził, a każdy z nich prowadził dzienny dziennik wskazujący, czy i przez ile minut zabiegi były stosowane. Badani w grupach ćwiczeń zostali poproszeni o zademonstrowanie ćwiczeń podczas każdej wizyty, a dokładność oceniano na czteropunktowej skali (1 była doskonała, a 4 słaba). Podczas każdej oceny badani byli pytani o stosowanie nowych leków, fizykoterapii, innych pracowników służby zdrowia lub hospitalizacji z powodu bólu pleców. Nie zakazano określonych metod leczenia i spodziewaliśmy się, że losowa alokacja doprowadzi do podobnych działań we wszystkich badanych grupach.
Opis leczenia
TENS wykonano za pomocą aparatów Epix 982 (EMPI Corp., St. Paul), każda z czterema okrągłymi elektrodami gumowymi impregnowanymi węglem o średnicy 5,5 cm. Identyczne, ale niedziałające jednostki zostały dostarczone przez tego samego producenta. Wszystkie jednostki miały włączone światła, które błyskały przy wybranej częstotliwości stymulacji i lampkach wskaźnika małej baterii. Wszystkie używane 9-V, akumulatory niklowo-kadmowe. Jednostki zostały podane podmiotom zarówno z pisemnej 24, jak i ustnej instrukcji do użytku domowego, co najmniej trzy razy dziennie przez 45 minut. Osoby w grupach TENS otrzymywały konwencjonalne TENS o wysokiej częstotliwości przez dwa tygodnie (80 do 100 impulsów na sekundę przy ustawieniu amplitudy 30), a następnie instruowano je w TENS o akupunkturze (2 do 4 impulsów na sekundę przy ustawieniu amplitudy 100). Tryb modulacji pulsu został zastosowany do wszystkich stymulacji
[hasła pokrewne: urometr, szron mocznicowy, ekstubacja ]