Kontrola wyrobów tytoniowych w krajach rozwijających się

Jha i Chaloupka, redaktorzy ds. Kontroli wyrobów tytoniowych w krajach rozwijających się, poświęcają książkę około 100 milionom ludzi, którzy zmarli na choroby związane z paleniem tytoniu w XX wieku. To poświęcenie służy jako trafne wprowadzenie do tego zwięzłego i naukowego przeglądu badań nad różnymi aspektami używania i kontroli tytoniu. Książka zapewnia ekonomiczne ramy, które dodają bardzo potrzebną perspektywę do bogactwa danych epidemiologicznych dotyczących konsekwencji zdrowotnych palenia tytoniu. Powołując się na mnóstwo badań, autorzy badają, czy interwencje w kontrolę tytoniu oparte na modelach ekonomicznych mają znaczącą rolę w ograniczaniu epidemii tytoniu w krajach rozwijających się. Sprawnie i elegancko zajmują się tymi złożonymi kwestiami i dochodzą do wniosku, że kontrola cen, ulepszenia w programach informacji zdrowotnej dla określonych podgrup populacji oraz regulacja reklamy i promocji wyrobów tytoniowych mogą mieć pożądane skutki w czasie. Sporo mitów zostaje rozwiane po drodze, a globalni producenci wyrobów tytoniowych nie znajdą w tej książce dowodów na poparcie swoich twierdzeń, że polityka związana z paleniem tytoniu powoduje masowe bezrobocie i katastrofalne straty dochodów podatkowych w lokalnych gospodarkach. Redaktorzy uporządkowali przedmiot w logicznej kolejności, dzięki czemu jest on łatwo dostępny dla czytelników, a relacje mierzone są w sposób, który politycy z pewnością uznają za przydatny. Chociaż nacisk kładziony jest w całej książce na kraje rozwijające się, porównuje się wzorce palenia i polityki w krajach o wyższych dochodach w odniesieniu do praktycznie każdego tematu. Biorąc pod uwagę dużą liczbę ludności zagrożonej w wielu krajach rozwijających się oraz fakt, że 8 na 10 palaczy żyje w tych regionach, porównania te z pewnością dają jedną pauzę i dają poczucie perspektywy na globalną epidemię tytoniu i jej przewidywane konsekwencje zdrowotne.
Wiele tematów zostało poprowadzonych z pytaniem diabelskiego adwokata , które wprowadza pewną gorliwość i realizm do omawianych kwestii, zwłaszcza że odnoszą się one do krajów, które mają ograniczone zasoby i są mniej przyzwyczajone do rządowej interwencji w wybory konsumentów. Dlaczego rząd powinien ingerować w zakup papierosów przez świadomego konsumenta. Istnieją wystarczające dane epidemiologiczne, które pokazują, że zdecydowana większość dorosłych, którzy palą, zaczęła palić w późnym dzieciństwie i we wczesnym okresie dojrzewania. Chociaż powszechnie uznaje się, że dorośli powinni mieć możliwość dokonywania świadomych wyborów, wszystkie społeczeństwa uznają, że istnieją pewne decyzje, które nie powinny być pozostawione dzieciom – w szczególności decyzje, które są istotne dla ich długoterminowego zdrowia. (Rozdział 7 wskazuje, że najskuteczniejszą polityką ograniczania palenia przez młodych ludzi jest zwiększenie podatku od wyrobów tytoniowych.) Ekonomiczne założenia gospodarki wolnorynkowej, którą Adam Smith energicznie rozwinął w swej XVIII-wiecznej książce Bogactwo narodów jako niewidzialna ręka , która prowadzi osoby do podążania za własnym interesem, wyraźnie nie dotyczą tego problemu.
Tematem, który rezonuje w całej książce, jest znaczenie dla krajów rozwijających się ograniczenia uzależnienia od tytoniu – warunek wstępny kontroli tytoniu, ponieważ kraje o wyższym dochodzie już odkryły Aby zwiększyć prawdopodobieństwo, że programy zmniejszą popyt na wyroby tytoniowe, programy te muszą mieć możliwość wywierania naturalnego wpływu w czasie. Jak widzieliśmy w Stanach Zjednoczonych, interwencja w epidemię palenia jest zadaniem trudnym i złożonym dla każdego rządu, ale takie programy mają realne korzyści ekonomiczne i publiczne, a także nieobliczalne korzyści dla jakości ludzkiego życia.
Luis G. Escobedo, MD, MPH
Nowy Departament Zdrowia w Meksyku, Las Cruces, NM 88001

[hasła pokrewne: anatomia krtani, szwajcarski system opieki zdrowotnej, nadnerczak ]
[więcej w: kortykotropina, marska nerka, zgorzel wilgotna ]