dentyści lębork cd

Jeśli komórkowość szpiku była większa niż 10 procent, zawierała ponad 30 procent komórek blastycznych, lub oba, kontynuowano leczenie STI571. Nie było modyfikacji dawki w przypadku trombocytopenii. Ocena toksyczności i reakcji
Oceny bezpieczeństwa obejmowały ocenę zdarzeń niepożądanych i parametrów życiowych, testy hematologiczne, testy biochemiczne, analizę moczu i badanie fizykalne. Toksyczność oceniano zgodnie z Common Toxicity Criteria National Cancer Institute.14
Zastosowaliśmy standardowe kryteria, aby zdefiniować kompletną odpowiedź hematologiczną4: zmniejszenie liczby blastów szpiku do 5 procent lub mniej całkowitej komórkowości, zanik blastów z krwi obwodowej, bezwzględną liczbę neutrofilów większą niż 1000 na milimetr sześcienny i liczbę płytek krwi ponad 100 000 na milimetr sześcienny. U pacjentów, u których nie wystąpiła pełna odpowiedź hematologiczna, odpowiedź szpiku zdefiniowano jako zmniejszenie liczby blastów szpiku kostnego do nie więcej niż 5 procent lub od 5 do 15 procent, niezależnie od liczby komórek krwi obwodowej. Nawrót został zdefiniowany jako progresja choroby (wzrost liczby blaszek w szpiku do ponad 15%, w blastach krwi obwodowej do ponad 5% lub w komórkach białych do ponad 20 000 na milimetr sześcienny) lub śmierć. Czas do wystąpienia nawrotu obliczono na podstawie pierwszej dawki STI571. Cytogenetyczne odpowiedzi zostały sklasyfikowane jak opisano wcześniej
Wyniki
Naliczanie pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka 58 pacjentów. Od kwietnia 1999 r. Do marca 2000 r. Zapisano 58 pacjentów; ich charakterystykę podsumowano w Tabeli 1. Pacjenci z chłoniakiem limfatycznym i ALL z dodatnim chromosomem ALL są zgrupowani razem. Fenotyp blastów u 58 pacjentów był mieloidalny u 38 i limfoidalny u 20; tych 20 pacjentów obejmowało 10 pacjentów z ALL ALL z chromosomem. Jeden pacjent został zapisany jako wyjątek, na podstawie limfocytów blastycznych w piersiach, które zostały wykryte w trakcie CML. Szesnastu pacjentów z mieloidalnym przełomem blastycznym i siedmiu z limfocytarnym przełomem blastycznym otrzymało wcześniejszą terapię w związku z kryzysem wybuchowym. Badanie wymagało, aby wszyscy pacjenci z ALL z dodatnim chromosomem ALL otrzymywali wcześniej chemioterapię. Badanie jest w toku, a przedstawione tutaj wyniki stanowią tymczasową analizę danych.
Profil bezpieczeństwa
Tabela 2. Tabela 2. Działania niepożądane związane z narkotykami. Tabela 3. Tabela 3. Toksyczność hematologiczna. STI571 był ogólnie dobrze tolerowany (Tabela 2). Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były nudności (u 55% pacjentów), wymioty (41%) i obrzęk (41%); większość z nich to stopień (łagodny) lub stopień 2 (umiarkowany). Pacjenci otrzymujący większe dawki STI571 częściej mieli nudności, obrzęki lub biegunkę lub 2 stopnia niż pacjenci przyjmujący niższe dawki leku. Neutropenia i trombocytopenia 4. stopnia wystąpiły odpowiednio u 40% i 33% pacjentów (tab. 3). Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych stopnia 3 lub 4 stwierdzono u ośmiu pacjentów (14 procent) mediana 16 dni po rozpoczęciu leczenia (zakres od 7 do 194), bez dowodów na związek dawki. Leczenie STI571 przerwano z powodu tych zaburzeń u tylko jednego pacjenta; czterech z ośmiu pacjentów miało podwyższenie poziomu w poziomach enzymu wątrobowego na linii podstawowej.
Było 16 zgonów z powodu postępu choroby
[więcej w: złamanie wyrostka poprzecznego, krwiak zaotrzewnowy, opaska esmarcha ]
[hasła pokrewne: szron mocznicowy, duszność krtaniowa, włóknik po wycięciu migdałków ]