apteki dyżurne radom ad 6

W przypadku pomiarów poznawczych, języka receptywnego, ekspresyjnego i mowy-dźwięku średnie wyniki były znacznie bardziej korzystne u dziewcząt niż u chłopców. Tabela 4. Tabela 4. Wyniki pomiarów poznania, języka i mowy w wieku trzech lat. Tabela 5. Tabela 5. Wyniki pomiarów stresu rodzicielskiego i zachowania dzieci w wieku trzech lat. Średnie wyniki pomiarów poznania, języka receptywnego, ekspresji oraz produkcji mowy i dźwięku są przedstawione w Tabeli 4 (wyższe wyniki odzwierciedlają bardziej korzystne wyniki), a średnie wyniki na ocenianych przez rodziców miarach stresu rodzic-dziecko i zachowania dzieci przedstawiono w tabeli 5 (wyższe wyniki odzwierciedlają mniej korzystne wyniki). Nie było znaczących różnic między obiema grupami terapeutycznymi pod względem jakiejkolwiek miary, przed korektą lub po jej dostosowaniu do wieku (w miesiącach) w momencie badania. Podobnie, nie było takich różnic w obrębie podgrup utworzonych odpowiednio w zależności od wieku, w którym spełnione zostały kryteria randomizacji i od tego, czy kryteria zostały spełnione na podstawie obecności wysięku jednostronnego lub obustronnego.
Spośród 159 dzieci, których rodzice odmówili zgody na randomizację, uzyskaliśmy wyniki testu w wieku trzech lat dotyczące poznania, języka i mowy w 105 oraz dotyczące stresu i zachowań rodzic-dziecko w 79. Z wyjątkiem nieco niższego średniego wyniku w przypadku testu Procent poprawek i poprawek konsonantów (84 vs. 86, P = 0,04), średnie wyniki dla tych dzieci nie różniły się istotnie od średniej wyników dla dzieci w randomizowanym badaniu.
Dyskusja
Przesłanki naszego badania opierały się na oczekiwaniu, na podstawie wcześniejszych doświadczeń, 21, 22, że dzieci przydzielone do otrzymywania rurek tympanostomijnych tak szybko, jak to możliwe po randomizacji, pozostałyby względnie wolne od wysięku z ucha środkowego, podczas gdy u większości dzieci w grupie aby otrzymać probówki do dziewięciu miesięcy po randomizacji, wysięk utrzymuje się przez różne okresy. To oczekiwanie zostało potwierdzone. Niemniej jednak, pomimo różnicy w czasie trwania wysięku, nie stwierdziliśmy istotnych różnic między obiema grupami w zakresie wyników rozwojowych, które mierzyliśmy. Związane z tym przedziały ufności dały pewność, że wykryto różnice tak małe jak 0,33 SD sprzyjające grupie wczesnego leczenia, o ile są obecne.
Można by się zastanawiać, czy brak jakichkolwiek różnic odzwierciedla możliwość, że nawet u dzieci z grupy wczesnego leczenia, wysięk ucha środkowego był obecny wystarczająco długo przed wstawieniem probówek, aby osłabić rozwój. W tym względzie pouczające jest porównanie wyników rozwojowych u dzieci w grupie z późnym leczeniem z wynikami opisanymi wcześniej w większym badaniu wśród trzyletnich dzieci, u których wysięk był mniej powszechny. Jedna taka podgrupa składała się z 241 dzieci, które zostały losowo wybrane i wybrane w ramach socjodemograficznych warstw i które wahały się od braku wysięku do wysięku po prostu niespełniającego kryteriów dla obecnego badania.8 Druga podgrupa była niewyselekcjonowaną próbką 2278 dzieci.7 ponieważ kompozycje socjodemograficzne tych podgrup różniły się od składu niniejszej próbki, a ponieważ status ubezpieczenia zdrowotnego był naszym najbardziej obiektywnym wskaźnikiem statusu społeczno-ekonomicznego, porównaliśmy wyniki rozwojowe w kategoriach na podstawie statusu ubezpieczenia zdrowotnego (Medicaid vs
[patrz też: zwiotczenie przepony, związki purynowe, anatomia krtani ]
[patrz też: wodonercze obustronne, tu vesicae urinariae, vesicae urinariae ]