almed malbork ginekolog czesc 4

Wyniki pokazały, że w grupie przyjmującej aspirynę prawdopodobieństwo nawracającego krwawienia było podobne u pacjentów otrzymujących leczenie (P = 1,00). W grupie leczonej naproksenem wystąpiła wyraźna różnica w prawdopodobieństwie nawracającego krwawienia: 18,8% wśród pacjentów leczonych z powodu eradykacji i 4,4% wśród pacjentów leczonych omeprazolem (P = 0,005). Ponieważ różnica ta osiągnęła kryterium wczesnego zatrzymania, przypisanie pacjentów do grupy naproksenowej zostało zakończone po drugiej tymczasowej analizie. Ostateczna analiza została przeprowadzona w lipcu 2000 r., Kiedy 250 pacjentów z grupy aspiryny ukończyło badanie. Analizy danych zostały przeprowadzone wyłącznie przez komitet ds. Przeglądu danych w tych określonych datach. Metoda Kaplana-Meiera została wykorzystana do oszacowania prawdopodobieństwa osiągnięcia końcowego punktu nawracającego krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego w ciągu sześciu miesięcy zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Test log-rank został użyty do porównań między grupami terapeutycznymi. Analiza zamiaru leczenia obejmowała wszystkich pacjentów, którzy zażyli co najmniej jedną dawkę badanego leku. Niedopuszczenie do przyjęcia co najmniej 70 procent badanych leków lub niestosownych leków, w tym środków przeciwwrzodowych, kortykosteroidów, leków przeciwzakrzepowych, NLPZ innych niż aspiryna lub naproksen, lub leków przeciwpłytkowych, uznano za naruszenie protokołu. W grupie naproksenu zastosowano model proporcjonalnego hazardu Coxa w celu dostosowania do prawdopodobnie zakłócających współzmiennych, w tym wieku, obecności lub braku innych chorób, lokalizacji wrzodów (żołądka, dwunastnicy lub obu), średnicy wrzodów (większe niż 2 cm lub 2 cm lub mniej) oraz obecność lub brak wcześniejszej choroby wrzodowej (objawowe wrzody lub wrzody krwawiące) .14 Charakterystykę linii podstawowej pacjenta porównano z użyciem testu t Studenta dla danych parametrycznych, Test U Manna-Whitneya dla danych nieparametrycznych i test chi-kwadrat Pearsona dla proporcji (oprogramowanie SPSS, wersja 10.0, SPSS, Chicago). Wszystkie wartości P są dwustronne.
Wyniki
Grupy badawcze
Rysunek 1. Rysunek 1. Projekt i wyniki badania. NLPZ oznacza niesteroidowy lek przeciwzapalny. Wczesne wycofanie odnosi się do przerwania randomizowanego leczenia, ale z kontynuacją obserwacji nawracających krwawień.
* Pacjenci z tej grupy otrzymywali naproksen.
. Pacjenci z tej grupy otrzymywali aspirynę w małej dawce.
Tabela 1. Tabela 1. Podstawowa charakterystyka pacjentów w grupie aspiryny. Tabela 2. Tabela 2. Podstawowa charakterystyka pacjentów w grupie naproksenowej. Przebadaliśmy 896 użytkowników małej dawki kwasu acetylosalicylowego (od maja 1995 r. Do stycznia 2000 r.) Lub innych NLPZ (od maja 1995 r. Do lipca 1999 r.), U których wystąpiło krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Łącznie 58 procent użytkowników aspiryny i 49 procent użytkowników innych NLPZ było dodatnich pod względem zakażenia H. pylori. Dołączyliśmy 400 pacjentów z zakażeniem H. pylori: 250 w grupie aspiryny i 150 w grupie naproksenu (ryc. 1). Grupy badawcze były podobne pod względem cech demograficznych, częstości występowania współistniejących chorób, lokalizacji i wielkości wrzodów, nasilenia krwawienia przy prezentacji oraz częstości występowania wcześniejszej choroby wrzodowej (Tabela i Tabela 2).
Aspirin Group
Do badania zakwalifikowano 250 pacjentów z grupy aspiryny (mediana obserwacji, 6 miesięcy, zakres od 2 do 6 miesięcy)
[podobne: zwiotczenie przepony, opaska esmarcha, włóknik po wycięciu migdałków ]
[patrz też: opaska esmarcha, kikut krukenberga, nerka podkowiasta ]